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恢复工伤认定申请书
xxxx，女，xxx年生，中共党员。xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至xx市自来水公司至今。
在本人工作的时间里，认真负责，任劳任怨，甘于吃苦，乐于奉献。受到领导、同志们的培养、信任，担任总工、工会主席职务，协助领导主抓项目、技术、共青团、工会、老年支部及水价、移民、水质等工作。先后荣获xx市“劳动模范”、“十佳妇女科技工作者”、“三八红旗手”、“优秀工会主席”、“争先创优示范”和市建设局“优秀共产党员”、“先进工作者“等荣誉称号。
一、近期从事的主要工作。
1、项目管理工作：抓好xx市城区供水管网改造工程项目的申报、组织、设计、招标、施工管理及中央、省市各级迎接;两水厂净水设施建设项目的设计、申报;南水北调取水工程复建项目的申报、设计等。
2、技术管理工作：供水接管重大供水方案和图纸的审查，及竣工决算审核。
3、工会、共青团、计生等工作：主持了文艺节目、职工技能培训的编排、组织、实施，以及老年支部、共青团活动的开展，特困职工看望、慰问，典型事迹材料的起草等。
4、其他涉及供水安全、公司发展的`重大事项：水价调整、十二五供水规划、行风评议热线、夏季供水水质等各项事件的汇报材料和应急方案的起草。
二、病发及治疗情况。
因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，xxxx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进xx市医院神经内科。xxxx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。xxxx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。xxxx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。xxxx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t16180—xxxx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否，请批复!
申请人：xxx。
申请日期：
复工申请书
尊敬的领导：
您好！
首先感谢领导能在百忙中抽出时间来阅读我的.申请。
我叫xxx，是xxx的一名职工。本人自从参加工作以来，一直热爱粮食事业。在工作上，勤勤恳恳，认真做好各项工作，如期完成领导布置的各项任务，各方面能够严格要求自己，虚心向他人学习，努力提高自己的各项业务能力，有较强的责任心和事业心，在工作中踏实认真。
我由于身体原因于20xx年6月，向单位请假治疗，经过一年多的治疗，现在我的身体已经恢复，可以从事各项劳动，我特申请回单位上班。请领导能够给予批准。此致敬礼！
20xx年9月13日。
复工申请书
xxx局：
在我区疫情逐步稳定下，我企做好了相关复工的准备如下：
一、全面排查了解员工的情况。我公司有员工200人，已经逐一调查问询，确保无员工有疫或者接触过病例，从外省归来的也自请在家隔离14天后方可上班。
二、做好了防控措施。我公司于日前已经制定好复工防疫方案，并且购买了足够的消毒液、洗手液、一次性口罩等防疫物资。也已派人员在公司的各个区域进行了全面的消毒清洗。员工们每天进出公司将会按照方案进行消毒，体温登记等。
复工期间我公司将会继续积极认真配合政府的防疫工作，每日定期对公司区域进行消毒通风，做好卫生清洁工作，密切关注每一位员工每一天的身体状况，如有出现疑似症状，会立即进行隔离消毒措施并且报告相关部门。
我公司自认为已经做好相关复工的准备，愿贵局前来查询给出意见。
特此请示，请贵局批准。
xxx
20xx年xx月xx日
复工申请书
____区建委工程科：
我单位于__年____月__日至__年__月__日春节期间放假，现在春节放假结束，于__年__月__日正式开工，施工现场基本符合《建设工程安全生产管理条例》的要求，申请复工。
特此报告。
建设单位：__市__区王新庄镇放光村民委会
项目负责人：
监理单位：__中城工程监理有限责任公司
总监理工程师：
施工单位：__瑞鑫鸿达建筑工程有限公司
项目经理：
____年_月_日
复工申请书
xx县经济发展局：
为认真履行疫情防控企业主体责任，严格落实企业复工要求，本公司郑重承诺如下：
一、认真贯彻落实省市区关于疫情防控安排部署及工作提醒，组织开展教育培训，切实增强全体员工责任意识和安全意识。
二、成立以主要负责人任组长的疫情防控领导小组，确保岗位、人员、责任、经费、保障、措施落实到位。
三、完善疫情防控工作机制，科学制定《企业复工方案》《企业疫情防控方案》《企业疫情防控应急预案》，确保防控工作全覆盖无盲区。
四、科学安排生产班组，有序组织复工人员，合理设置留观点位，管理规范高效。
五、建立员工健康档案和管理台帐，严格加强重点人员（重点疫区、症状异常人员）管理，及时上报信息。
六、疫情防控物资满足企业、员工复工所需。
七、严格履行报备手续，经备案同意后复工。
本企业保证以上承诺事项真实，并愿承担一切法律责任和后果。
xxx。
20xx年xx月xx日。
复工申请书
都江堰市建筑施工安全监督站：
我项目(东能财富广场)于20xx年2月16日至20xx年2月26日春节期间放假，现在春节放假结束，施工现场基本符合《建设工程安全生产管理条例》的要求，申请复工。
特此报告。
施工单位(章)监理单位(章)。
项目经理：总监理工程师：
年月日年月日。
工伤申请书
申请人：王**，男，20xx年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市**区人民法院。
***年**月**日。
工伤申请书
尊敬的领导：
工作岗位：岩工联系电话：13848807370。
家庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路135号。
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
复工申请书
益阳市建设工程质量安全监督管理站：
根据你站要求对春节过后复工工地检查的通知要求，我公司在xx年2月15日对在建项目的景湖春天工程机械设备、施工用电、重大危险源、文明施工有关事项进行了专项检查和整改，已符合复工条件，申请复工。
施工单位(章)：监理单位(章)：
项目经理：总监理工程师：
年月日年月日。
复工申请书
致：宽城满族自治县住建局建设工程监理有限责任公司：
我单位承建的宽和新区神栗还原小区1号楼工程，按照县住建局宽住建(20xx)14号文件要求已经自查完善了开工准备(详见附表)。目前，管理人员和工程技术人员已经进场，设备已经检修完毕，试运转正常，临边防护已经检查合格，农民工保证金已经缴纳存入相关单位账户，气温已经符合施工要求，已经具备复工条件，特申请复工，请求检查验收，批准复工。施工单位项目经理签字盖章：
建设单位负责人签字盖章：
总监理工程师签字：
工伤申请书
工作单位：××××××××××××。
住址：××××××××××××。
电话：××××××××。
被申请人：×××××××××。
地址：×××××××××。
法定代表人：×××。
电话：××××××××。
仲裁请求：
裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为×级伤残，平均工资为×元/月，申请人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入职至×年×月×日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：
2.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元。
3.一次性就业补助金为：×月*×元/月=×元。
4.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元。
5.住院伙食补助为：×天*×元/天=×元。
6.住院护理费为：×天*×元/天=×元。
7.停工留薪为：×月*×元/月=×元。
8.交通费：
9.住宿费：
10.经济补偿金为：×月*×元/月=×元。
事实与理由：
×年×月×日×分左右，员工×××在××工作时，不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治，×年×月×日办理了，共住院×天。出院诊断为：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
长沙市劳动仲裁委员会。
申请人：
复工申请书
尊敬的教科局领导：
我中心于20xx年9月初接到教科局有关复课准备的通知后，在教科局相关负责科室和人员的悉心指导和我中心全体人员的共同努力下，将复课前准备工作已准备就绪。我中心现申请正式复课。具体准备工作如下：
1、根据目前疫情防控工作的要求，已配备好防疫物资，严格要求准备消毒室的同时，按要求配备消毒消杀工具，并开始进行消毒工作、同步填写各类消毒台账。
2、根据教科局的工作要求，已上报任课教师的。相关资料并审核通过。各任课教师已到位并按要求定期做核酸检测。
3、已对我中心进行安全隐患大排查，根据查出来的问题对存在的安全隐患进行维修和修补。目前水、电和暖气都能保证正常使用。监控设备也已进行全面排查，从2021年1月12日开始全部进入使用。
4、已对我中心的教材资料进行再次检查并做到不该有的一张都没有。
5、已对我中心和员工的电子设备进行检查和清理。同时按保密工作的要求已对纸质垃圾、生活垃圾和医疗废物垃圾进行严格分类处理。
以上是我中心复课前已做到的准备工作。复课后我中心将全力配合教科局的工作安排，严格按相关工作要求做好每一项工作，如有不足之处望教科局相关科室和人员进行指导，我中心将虚心接受并及时整改。望教科局领导批准我中心复课申请为盼！
xxx。
20xx年xx月xx日。
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工伤申请书
法定代表人：xxx，总经理。
联系电话：xxx。
被申请人：天津经济技术开发区劳动人事局。
复议请求：
撤销天津经济技术开发区劳动人事局做出认定xx右眼受伤为工伤的具体行政行为。
事实与理由：
xx的《天津经济技术开发区工伤确认通知书》，该通知书认定了xx右眼负伤为工伤，并载明xx所在单位为x集团天津房地产开发公司。申请人认为，被申请人做出上述具体行政行为缺乏事实依据和法律依据，且认定事实和适用法律都存在多处严重错误，故依法申请撤销其具体行政行为。事实与理由如下：
一、被申请人认定xx右眼受伤为工伤无事实依据。xx右眼受伤一事，被申请人并没有经过认真的调查研究，在没有查明事实真相的情况下就认定了xx为工伤，是不符合实际情况的。xx右眼受伤一事，xx本人曾经在xx年9月份与天津开发区泰达医院进行过诉讼，但经过法院审理，并没有办法认定xx右眼受伤系在该医院受伤，此事实说明了xx受伤一事很难被认定为是在履行单位安排的任务时受伤的情况，对其受伤认定为工伤缺乏事实依据。
二、被申请人认定xx的工作单位为x集团天津房地产开发公司属。
认定事实错误。xx的工作单位为天津开发区xx宾馆，而非申请人，被申请人的认定存在错误。
三、被申请人的行政行为适用法律法规错误。
xx年11月26日做出的编号为xxxx的《工伤确认通知书》中，援引了《天津经济技术开发区工伤保险办法》（以下简称《办法》）的相关规定，认定xx受伤属于工伤。但是，该《办法》为xx年十二月十九日经天津经济技术开发区管理委员会第24次主任会议审议通过，自xx年四月一日起实施，也就是说，在被申请人做出该工伤认定时，该办法根本还没有出台，更没有开始实施。因此，被申请人做出的工伤认定属于适用法律法规错误。
20xx年x月x日。
工伤申请书
联系电话：
家庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路xx号。
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的`2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4-5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折。
2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折。
3、创伤性休克。
4、头部开放性外伤。
5、左肺挫伤。
6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
工伤申请书
申请人：张xx，系陕西省宁强县人。
20xx年元月，我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20xx年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。
根据我和包工队陈xx的口头协议，劳工一天工资水平为80元。那么，陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月，陈应当支付我工伤期间工资12000元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。
维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼！
申请人：张xx
20xx年xx月xx日
复工申请书
1、20xx年按合同规定工程款支付情况已核对完毕。
承包方财务负责人签字：
项目部财务负责人签字：
2、20xx年承包工程施工管理机构负责人：
承包项目签约负责人：
主要负责职责：
1）、对承包所有项目负全部责任，履行合同、承诺书所有约定要求，执行国家、地方法律法规、规定条文，服从北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部在唐海化工里平改工程全面管理规定（详见施工管理规定）。
2）、在该工程中出现的合同约定、工程量确认（被委托人）、质量验收（被委托人）、工程进度（被委托人）、工程核算、工程款支付申请、单方违约索赔申请表确认、发放工人工资表、工程文字文件（通知、处理规定、致函、工作联系单）（被委托人）必须由承包项目签约负责人签字履行。
3）、承包项目部签约负责人对施工现场主要管理人员必须盖有签约公章、承包项目签约负责人签字委托书，并且确认被委托人负责的责权范围类容。
主要被委托管理人如下：
持有项目经理上岗证（建造师）项目生产负责人：
持有安全上岗证书项目安全负责人：
持有中级以上工程师资质证项目技术负责人：
持有质量管理上岗资质证书项目质量负责人：
必须盖有签约公章法人委托项目财务负责人：
项目生产负责人对各专业工种负责人上报总项目部管理人员名单、管理机构图、承包项目部管理人员通讯录。（无确认管理人员名单、职务、通讯录，无权过问承包项目部与总项目部之间的管理工作）。
4）、承包项目签约负责人对所有被委托人在施工中，施工管理、施工工作安排、施工决定、签署的施工文件负全部责任。
3、机械设备、安全、文明施工规定要求。
1）、复工前机械设备必须报总项目部检查，机械设备是否符合安全规定要求，机械设备资料必须健全，检查合格后由承包项目部上报验收报告，由承包项目安全负责人、总项目部项目安全负责人签署确认。
2）、承包项目部要向总项目部上报使用劳务工人所在的劳务公司资质、使用劳务工人必须向总项目部进行备案、承包项目部（劳务公司）向所有劳务工人签订安全协议书，所有劳务工人在施工前必须由总项目部进场的安全教育，并且做安全施工备案手续。
3）、承包项目部（劳务公司）必须向总项目部上报审批，承包项目部（劳务公司）与所有劳务施工人员《劳务工资发放承诺书》，并且每月25日向总项目部上报施工劳务工人工资，如不上报项目部将停止对该项目部所有施工项目管理、任何报验程序造成的一切经济损失，全部由承包项目部（劳务公司）负责，并且承担相关的法律责任。
4)、复工前，必须先将施工现场防护达到安全防护规定要求，施工现场达到文明施工要求由承包项目部安全负责人、总项目部项目安全负责人签署确认。
4、复工前队施工技术及施工质量要求。
1）承包项目部必须在复工前将各项施工方案、施工进度表上报总项目部审核，审批合格后方可施工，承包项目部必须严格执行。各承包项目部在复工前将施工中出现的各种技术问题、准备验收的部位提前上报总项目部。
2）复工前将施工材料要提前上报总项目部，由总项目部抓紧时间进行送验，确保工程正常施工运转，严禁施工中使用未经检测试验、未经报验的材料。
二、复工审批规定：
1、承包项目部（劳务公司），必须在复工前将规定的复工内容，每一项都要落实确认，签字后，方可上报总项目部审批（如有异议以书面文字提出）。
2、凡是未按《》规定要求，擅自施工的`承包项目部（劳务公司）北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部将不予承认该项目部所施工的所有施工内容，并停止对该项目部的一切管理，技术，一切施工中项目确认内容、并且上报县建设局、开发商、监理，造成的一切经济损失由该项目部自行承担，并且承担相关的法律责任。
3、对未达到复工规定要求的承包项目部（劳务公司）将停止一切的施工用电、施工用水，对于县政府、开发商规定的工期不予顺延，造成的一切经济损失由该项目部承担。
此《》是由北京京西建设集团创力建筑公司唐海项目部化工里平改小区工程领导管理小组制定，各承包项目部必须严格履行此项规定。
xxxxxx建设集团xxxxx建筑公司xxx项目部制定。
总决策人：xx。
总承包负责人：xx。
总经理：xx。
项目总负责人：xx。
财务总负责人：xx。
执行人：xx。
承包项目部签约负责人：xx。
20xx年xx月xx日。