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安全承诺书
因xx建设，我单位需要临时占用、挖掘，实施工程。为了加强工程在施工期间对道路管线的安全保护工作，确保市政设施的正常运行，特作如下承诺：
3、施工组织设计中，明确对管线保护的技术措施；
4、事故应急预案中，明确管线保护的应急救援预案；
5、遇到地下管线情况不明的，坚决不开工；
6、对难以判断的管线，未经核实管线的情况下，不开工；
7、发现管线有差异，可能对地下管线和管线维修产生影响的，应立即停止施工；
8、在原有地下管线的保护区范围内，不使用机械开挖。
上述承诺内容真实可靠，并将切实履行，如有违反，自行承担责任，并接受相应的处理。
承诺单位（公章）。
法人代表（签名）。
单位地址。
联系人。
联系电话。
安全承诺书
为了进一步加强我市各高校大学生带薪实习期间的安全管理，规范学生的实习行为，提高实习的质量，使每位学生都能安全、圆满地完成实习计划，根据教育部《普通高等学校学生安全教育管理规定》、《高等学校学生行为准则》等相关规定，就学生带薪实习期间的安全纪律提出如下要求：
（一）要严格遵守国家的法律，法规和相关规定，不得从事任何违法活动；
（二）要增强安全防范意识，提高自我保护能力，明辨是非，坚决拒绝他人的无理要求；
（五）严格遵守实习纪律和实习单位的各项规章制度，服从管理，包括上下班制度、请假制度、保密制度等，不搞特殊化，不迟到、不早退、不缺勤。严格按章操作，遵守工位的安全规则；实习期间，一般不得请假，如需请假时，必须向实习单位履行请假手续，经同意后方可离开。
（六）非工作原因，不得晚归，夜间不得擅自离开学校或离开实习单位外出活动，不得擅自在外租房或在外留宿；如在外租房应向实习指导老师报告。
（八）不得擅自对实习单位提出经济要求和实习工作外的请求，不得做任何有损实习单位利益或声誉的事情。凡是接到实习单位投诉，一经核实，将通报所属学校并依据相应规定进行处理。
（十）在实习期间，因违反国家法律、法规以及有关规定，将依据有关规定予以处理。
我承诺，以上安全纪律须知我已认真阅读，并会严格遵守。
承诺人：
承诺时间：
安全承诺书
我自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日离校到xx单位进行顶岗实习，一定按规做好安全工作。
1、实习期间，服从实习单位的管理，虚心学习，接受实习指导教师的指导。除完成实习任务外，主动协助实习单位做一些力所能及的公益活动。
2、实习期间，严格遵守学院规定的实习纪律；严格遵守实习单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。如因违反实习单位操作规程、安全规定等造成的自身或他人伤害以及给实习单位造成经济损失，由我本人承担经济和法律责任。
3、实习手续办理后到实习期满返校前的安全责任亦由我本人承担经济和法律责任。
我自愿承担以上安全责任，特此承诺。
承诺人（学生本人）：
学生家长（签名）：
学生所在系书记审阅意见：
xx年xx月xx日。
安全承诺书
为了本次志愿活动全班同学的安全，我在此做出安全承诺:。
1上下车排队有序，不拥挤，不在座位上打架，不伸出窗外。
2.不要乱丢垃圾或乱折花木。
3所有动作遵照指示，有事向组长汇报，手机保持开机状态。
4未经允许不要外出玩耍，特殊情况要向安全负责人汇报。
5.春游期间不玩危险游戏，不骂人。
6.不做对他人社会有害的行为。
7不要暴饮暴食，注意食品卫生。注意人身安全和财产安全。
中医三班班委20xx.4学生签名:。
安全承诺书
身份证号：xxx。
公司（班组）：xxx。
工种：xxx。
本人承诺：xxx。
1、严格遵守国家法律、法规和公司的各项安全规章制度和安全管理规定，积极参加本单位组织的各项安全活动。
2、自愿接受公司、项目部、班组等各级安全教育和业务技能培训，努力提高自身安全意识及工作业务技术水平，积极参加每日的班组班前讲话，并做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。
3、工作中自觉遵守本岗位的《安全技术操作规程》，认真按规程和安全要求进行操作，做到不违章、不蛮干、不冒险作业。
4、正确佩戴和使用劳动防护用品，按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。
5、熟悉岗位安全操作规程，掌握岗位安全技能，知道岗位存在的危险性，会采取预防措施和应急方法。
6、积极参加班组事故隐患检查和整改工作，工作中发现事故隐患或者其他危险（危害）因素，立即向上报告，并配合班组和项目部进行解决。
7、发现生产安全事故时，及时向上报告，并积极参与事故应急救援工作，在救援中服从上级指挥。
8、切实做好自身安全防护工作，注意上下班行走及外出交通的安全。如在生产作业时严重违反安全生产的有关规定，本人将自愿接受项目部的处罚，并承担相应后果。
本人签字：xxx。
日期：xx年x月x日
安全承诺书
尊敬的教师：
为了保证我自我在学生期间能够安全学习，安全生活，不断的强化自我的生命安全意识，我向学校、教师庄重承诺：
1、严格按照《中小学生守则》、《中学生日常行为规范》要求自我，遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2、有事向教师请假，获得批准以后才离开学校，并且按时返校。
3、珍惜生命，无论在学校内，还是放假期间，远离易燃易爆和强腐蚀性以及输电线路等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不做危险的不适合未成年人做的工作，不下河塘游泳，严防溺水，严防火灾以及其他意外伤害事故的发生。
4、遵守交通法规，骑自行车上路，规范操作，注意保护自我，不骑电动自行车和摩托车。
5、遵守作息时光，不旷课，不迟到，不到校外游逛，不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室。
6、远离行为不端的人员，不结交校外青年，与陌生人打交道留意受骗。
7、不向班主任隐瞒病史，防止疾病突发，救助不及时。不到地摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品。
8、不打架斗殴，同学之间有矛盾要请班主任或其他教师解决。
9、上下楼道遵守秩序，尊重教师和同学，靠右依序上下，轻言慢步，不拥挤，不打闹。
10、学校放假按时回家，收假时按时返校，休假日无特殊状况不到校。
上述承诺，我必须做到，请教师监督!
上述承诺，承诺人将严格守约，请教师监督。
承诺人(签名)：
xx年xx月xx日。
安全承诺书
安全是企业的生命，是家庭的幸福，是工作的幸福，是单位的利益。它是和平、幸福和珍惜生命的态度。做好施工现场安全是公司生存发展的基本要求，是关系到人民生命财产安全的大事。施工中潜在的风险因素很多，工作中稍有疏忽就会发生人身伤害和设备损坏事故。因此，我郑重承诺在今后的工作中做好以下几点:
1、认真履行岗位安全责任，学会执行与安全操作相关的各项规章制度。对团队成员的安全和自身的安全负责。
2、遵守公司各项安全管理规章制度，服从管理，正确使用安全防护用品和劳动防护用品，特别是钩扣前正确验电，坚决打击“违章、粗心、不负责任”的不安全行为，努力做到不伤害自己、不伤害他人、不伤害他人。
3、积极参加班前班后会议，结合值班，做好事故预测，安排好安全措施，及时纠正违章，防止事故发生。
4、认真开展班组每周一次的“安全日”活动，学习规章制度、事故通报和反事故措施。要结合实际，吸取教训，改进工作，努力做好预防工作。
5、施工过程中，注意防护设施的完好性，消防系统和消防设备的完好性，积极学习消防和消防通道的相关知识，熟悉各种消防设备的使用方法和配置位置。
6、在日常工作中不要忘记佩戴工作证和工作臂章，不要违章指挥、违章操作、违反劳动纪律或盲目操作。
7、立即报告工作中遇到的任何安全和质量问题。
8、支持负责人和组长的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对其不安全行为的批评和建议，并及时纠正。
9、积极参加公司组织的各种培训和安全学习活动，不断提高安全生产技能，增强事故预防和应急能力。
10、积极参与公司安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。
本人接受过本岗位的安全教育，熟悉安全承诺书的内容和本岗位的职责。我愿意认真履行，并照顾各级领导和员工的监督。
承诺人(手印):xxx
20xx年xx月xx日
安全承诺书
为保证安全、保证可以更好的适应自己的工作岗位，在以后的日常工作中做到以下几点：
1、在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，不违章作业;做到三不伤害.平时严格要求自己，多留心、勤观察、善思考，摆正安全位置，认真履行安全责任，做到不安全不生产。
4、正确佩戴和使用劳动防护用品。
感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。没有安全我们将寸步难行，没有安全我们将会失去一切，安全就是生命!
承诺人：
日期：
安全承诺书
一、严格按照《条例》第七条、第八条的规定，落实活动的治安安全条件。
二、按照《条例》第六条、第十三条的规定，向公安机关提交活动的相关材料。
三、建立、健全大型活动的安全制度，严格落实各项安全措施。
四、严惩履行公安机关对活动票证印制工作的监印监销制度。未经公安机关核准同意，不得印制和发售通用票卷。
五、活动现场临时搭建的建筑物，本篇文章来自。增设的电气线路和悬挂物品须符合相应的安全鉴定。
六、积极配合公安机关做好活动的安全检查和安全保卫工作。
七、公安机关安全保卫工作方案要求落实的其他安全条件。
八、任何参展企业和个人禁止免费发放礼品。
九、禁止与此次展览无关的其它类演出活动。
十、现场音乐音量应该控制在一定范围内。
十一、禁止在通道处发放宣传单。
十二、服从现场安保人员管理，违反相关规定安保人员有权阻止或没收礼品。
十三、易燃品（油漆、涂料等），严禁实物展出。
20xx年x月x日。
承诺人(签字并盖章)：
安全承诺书
为保障公司安全管理制度和措施得到认真贯彻和落实，确保公司安全管理工作目标的`实现，按照《xxx集团有限公司安全承诺书》的要求，坚持“安全第一，预防为主、综合治理”的方针，坚持“以人为本”和“谁主管、谁负责”的原则，各部门负责人与公司总经理签订此承诺书，并郑重承诺履行以下安全职责：
一、部门负责人为本部门安全生产责任人和管理人，部门负责人要把安全生产工作列入工作议事日程，树立常抓不懈的思想，教育引导本部门人员在生产生活中严格执行各项安全管理规章制度，教育员工遵章、遵纪、守法，纠正违法、违章违纪和各类不安全行为，加强防范措施的落实，适时开展安全知识、安全防范技能的培训学习，落实安全岗位责任制，做到工作细化，责任明确，警钟长鸣。
二、加强本部门人员在机器设备操作、用火、用电中的安全规范化操作管理；严禁在所管辖区内燃烧垃圾，对易燃、易爆等危险品的使用、储备、运输、销毁要实行严格的消防安全管理。
三、加强本部门区域内环保设施、安全设施及消防器材的维护保养和清洁，确保其完好有效，并熟知其位置、功能和使用方法；严禁酒后驾车、超速行驶，避免疲劳驾车；加强本部人员的安全生产知识培训，提升安全意识，提升安全防范能力，杜绝人为事故，定期对疏散通道和安全出口进行检查，确保畅通。
四、应指定一人为安全生产联络员，配合专职安全员搞好日常安全生产监督检查工作，定期组织防火安全检查，建立火灾隐患登记整改记录，及时消除火灾隐患，发现重大问题及时报告。明确部门环境、职业健康安全关键控制点和重要部位，并着重加以控制。积极配合和支持公司安全检查、督促、指导、整改等工作。
五、发生安全案件、事故时，应立即实施应急预案和应急疏散，务必做到及时报案，在积极组织抢救人员、财产、灭火、防止损失扩大的同时要注意保护现场，并协助相关部门调查事故原因及事故责任。
六、认真执行保密规定，确保本部门不发生失密、泄密事件；在授权范围内行使职权，不得越权，杜绝危害公司经济利益和有损公司信誉行为的发生。
七、各部门负责人必须与本部门员工签订安全承诺书，明确每个岗位在安全方面的职责。专职安全员依据签订的承诺书，对此项工作进行定期或不定期的监督检查，存在安全隐患和不符合安全管理要求的部门应及时整改。
八、各部门每月3日前向综合办上报上月安全事故月报表，每年7月1日前上报半年安全工作总结，次年1月3日前上报上年度全年安全工作总结。
九、本承诺书一式两份，一份由综合办保管，一份由承诺人自行保管。此责任书将持续到下一次签订责任书之日止。
单位负责人：xxx。
生产车间负责人：xxx。
xx公司。
二〇xx年x月二十日。
安全承诺书
矿建建设，千难万险，作为队长，勇挑重担。为此，我郑重承诺：
一、转变观念，安全第一，先安全后生产，班组安全好也是我的业绩。确保班组员工安全是我的责任。管安全，制止违章是为班组员工和班组员工的家庭负责，班组员工安全好，我脸上有光，班组员工出事故，我良心有愧。
二、主动学习，虚心学习，不断学习。全面掌握本班组安全生产应知应会，积极认真参加分公司项目部组织的各种培训，保证不当班就一定参加每月1号、11号、21号组织的安全学习例会。
三、本人决不带头违章违纪，本人决不违章指挥，不把本人违章违纪或违章指挥的处罚和责任转嫁或推卸给班组员工。
四、每班组织开好班前会，班前会不弄虚作假，不走过场，保证每个员工都按时参加了班前会，充分利用班前会做好当班安全生产的预警和安排，做好班前会记录。
五、反复强调，来回巡查，确保当班不出现典型违章和一类违章，确保自己身边无违章。保证当班员工都整齐穿戴劳保，都随身携带自救器。
六、积极排查隐患，哪里有危险哪里就有我，发现一处，处理一处，隐患不处理不作业，没有安全感不作业，隐患处理不拖不靠不等不打折扣。
七、认认真真的做好本班的顶板管理工作，跑后及时敲帮问顶，确保自己对作业范围按规定的程序和时间进行了全面的敲帮问顶，确保当班员工都按规定带齐了工具，都按程序进行了细致的敲帮问顶，确保当班无顶板事故。
八、严格工程质量验收，不合格的，坚决要求返工，不返工的坚决扣分扣款，做好验收记录，严格按每班的记录分配工分。
九、服从上一级管理人员的指挥和调度，严格落实上一级管理人员的工作安排并积极反馈工作进度。
十、对处罚有异议，严格按程序正当申诉，不无理取闹，不撺掇怂恿班组员工集体停工，带头做好解释宣传疏导工作。不替三违行为说情，打掩护，作假证。
十一、和班组员工同上下，验收好最后一道工序才下班，不提前离岗。
十三、对于以上承诺，本人自觉遵守，如有违反，本人愿承担责任和处罚。
承诺人： 张正波
时 间： 20xx年 8月 1 日
安全承诺书
燃料作业区为了进一步加强自身的消防防火与防盗安全管理工作，营造良好有序的工作环境，更好的.遵守齐大山矿矿防火、防盗等各类规章制度特郑重做出如下承诺：
一、落实逐级防火、防盗安全责任制，和岗位安全责任制，明确逐级和岗位防火、防盗安全职责，制定各项防火和防盗等安全规定和措施。
三、作业区应当至少每月进行一次防火、防盗检查，及时发现并排除解决火灾隐患及不安全因素。并且进行每日安全巡差，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。
四、对作业区重点部位的消防器材定期进行检查，灭火器材不符合标准的要及时更换，数量不足的要补足配齐。
五、作业区24小时联系电话：xx。
以上是燃料作业区做出的保证，我们将信守承诺，把防火、防盗工作切实的开展下去。
承诺人：
安全承诺书
为落实我单位辐射工作安全责任制，防止放射性污染，确保辐射环境安全，保障工作人员和公众健康，严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等有关法律、法规对辐射工作的要求。
（单位名称）承诺：
一、我单位法人（姓名、职务）：为本单位辐射工作安全第一责任人，对辐射安全工作负总责。
二、我单位确定：（处、科、室）负责我单位辐射安全与防护工作。指定：（姓名）同志为我单位专职辐射安全负责人，具体负责我单位的辐射安全与防护工作。
三、我单位负责本单位的放射性污染防治工作，采取安全与防护措施，预防发生可能导致放射性污染的各类事故，避免放射性污染危害。接受各级环境保护行政主管部门的监督管理，并依法对其造成的放射性污染承担责任。
四、我单位建立健全安全管理制度和辐射事故应急预案，制定相关安全操作规程，抓好落实，防止辐射事故的发生。发生放射源丢失、被盗和人员误照射事故时，立即启动本单位辐射事故应急预案，采取应急措施，减轻事故损失。并立即向在地环境保护、公安部门、卫生部门报告。负责事故调查处理和消除污染的工作。
五、我单位严格按照《辐射安全许可证》规定的种类和范围从事放射性同位素和射线装置的生产、销售、使用活动。
六、我单位每年1月31日前向天津市环境保护局报送放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告，并对存在的安全隐患立即进行整改。
七、建立完整的放射性同位素与射线装置资料档案，进行登记、检查定期清点，做到账物相符。
八、保证辐射工作场所安全防护、安全联锁等污染防治设施符合国家的有关规定，设置明显的放射性标示、标志和中文警示说明，配备必要的防护用品和监测仪器，并确保这些设备设施的安全有效。
九、织本单位辐射工作和管理人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育及辐射事故应急演练，做到持证上岗。建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。
十、我单位承诺履行上述责任，严格执行国家、地方的有关法律、法规，依法对我单位辐射项目的安全和防护工作负责，并依法对其造成的放射性危害承担责任。
法定代表人签字：
单位公章。
备注：
一、本责任书一式二份，由市环保主管部门、责任单位各一份。
二、责任单位名称、法人发生变化，重新签署辐射工作安全责任书，并报市环保主管部门备案。
安全承诺书
1、电焊机外壳，必须接地良好，有单独的电源开关，开关应放在防雨的闸箱内，拉合时应戴手套侧向操作。
2、焊钳与把线必须绝缘良好，连接牢固。更换焊条应戴手套，潮湿地点工作，应站在绝缘胶板或木板上。
3、严禁在带压力的容器或管道上施焊，焊接带电的设备必须先切断电源。
4、把线、地线禁止与钢丝绳接触，更不得用钢丝绳或机械设备代替零线，所有地线接头必须连接牢固，移动场地更换把线时必须切断电源。
5、施工焊场周围必须清除易燃易爆物品，雷雨时，应停止露天焊接作业。
6、工作结束，应切断电焊机电源，并检查操作地点，确认无起火危险后，方可离开。
7、遵守现场安全生产管理制度，露天作业戴好安全帽。临边、高空作业系好安全带。
部门负责人： 责任人：
古渡春色项目部
20xx年8月28日
安全承诺书
甲方：×××××有限公司(原×××××有限公司)
乙方：
鉴于乙方依(200 )×××号仲裁书，已成为×××路×××号×××房屋的业主，并有意自用该处房产，双方经协商达成以下协议：
1、甲方与原房主×××于××××年××月××日签订的承租上述房产的租房协议于××××年××月××日提前终止，甲方于当日退出承租房产。
2、因房主自身原因，甲方近来一直未能与其联系上，故××××年××月至××××年××月的房租甲方已提存至公证处。
3、上述房租依乙方与原房主的转让协议，应全部或部分归乙方享有，但至今该房租仍在原房主××××处，且××××尚有××××元押金未转交给乙方或归还甲方，鉴于上述情况，甲方承诺协助乙方取得其应得的房租，乙方承诺尽快归还甲方××元押金。
4、双方定于××××年××月××日进行房屋交接手续，完成交接手续后在本协议上签章。
5、本协议一式二份，双方各执一份，具同等效力。
甲方：×××××有限公司(公章)
签约代表：
乙方：
安全承诺书
作为公司中层管理者，为了实现公司的安全目标，我们承诺做到：
1、严格执行安全生产的法律、法规，和公司的安全生产管理制度，合法经营。
2、以安全为首要因素、不强令员工冒险作业，关注员工的职业健康安全。
3、带头学习安全知识，自觉提高安全素质，充分履行作为部门管理者的安全职责。
4、杜绝三违行为，即违章指挥，违章作业，违反劳动纪律。
董事长：
20xx年3月20日。
承诺人：
20xx年3月20日。
安全承诺书
施工单位：×××××。
工程名称：×××××。
工程地址：×××××。
为了确保工程施工生产安全，我作为施工单位法定代表人，安全生产第一责任人，本着安全生产施工作出如下承诺：
1、认真落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程，并加强工程项目安全管理。
2、加强项目班子的建立和管理，结合该工程规模、施工技术难度和工程管理需要等情况，建立精干高效的项目管理班子，明确项目部安全管理目标和责任，加强项目管理班子安全管理履行情况的监督，确保项目安全保证体系运作正常，项目安全管理工作扎实有效。
3、建立三级安全教育培训制度，监督本企业项目管理人员和作业人员安全教育培训到位。
4、建立企业技术管理制度，监督落实本企业对项目施工方案的审批，确保方案切实可行、安全可靠。
5、建立企业分包施工管理制度，安全投入保障制度，监督本企业分包队伍安全管理到位和项目安全投入的合理使用。
6、建立本企业安全文明施工标准和工程项目重大危险源公示，监督落实重大危险源的跟踪控制及企业标准在项目得到有效实施，全力遏制生产安全事故发生。
7、加强项目安全效绩考核。
8、制定事故紧急预案，一旦发生安全事故，立即向主管部门报告，做好事故救援及善后工作。
企业法人代表签字：
安全承诺书
为贯彻落实生产经营单位安全生产主体责任的相关规定，根据安全生产法律法规要求，我作为中铁渤海铁路轮渡有限责任公司的一名员工，对本岗安全工作承担安全责任。我将认真学习《安全生产法》等相关法律法规和公司的各项安全管理制度及安全操作规程，严格履行岗位职责，并郑重承诺如下：
一、严格遵守公司的各项安全管理制度和操作规程，自觉接受上级安全管理和要求，保证不出现任何安全事故。
二、认真履行本岗安全工作职责。
三、
支持上级安全管理工作，积极配合安全检查，对安全隐患及时整改，杜绝事故发生。
四、依据岗位安全自查内容搞好安全自查，主动消除不安全因素。
五、认真学习国家有关安全生产的法律、法规及公司各项安全管理制度，不断提高安全知识、应急能力、业务技能，自觉遵守各项安全管理制度和安全操作规程。
六、认真。
总结。
安全工作经验，为改善部门安全管理工作及时提出合理化建议。
七、努力改善安全工作环境，按规定穿戴、使用劳动防护用品。
八、认真履行承诺，确保“安全生产承诺”工作效果。
九、日常工作以公司安全文化理念为引领，落实安全文化管理相关要求，确保公司安全长期稳定发展。
十、对本岗违反安全管理制度的行为及发生安全事故，自愿承担相应责任，接受处罚。如发生重大事故，按相关法律法规承担法律责任。
安全承诺书
为了保障施工期间的安全，坚持以预防为主，本着“谁施工谁负责”“谁主管谁负责”的原则，我单位郑重承诺：
1、按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》的相关规定，建立严格、有效的施工安全管理制度和安全操作规程，设立施工现场安全管理员。
2、我施工单位负责人、安全管理员负责施工现场安全生产及消防安全监督管理工作，以上人员掌握《安全生产法》和《消防法》的.有关规定并承担相关责任。
3、所有现场施工人员在广场保卫科办理出入证件，持证出入施工现场；特殊工种岗位人员(焊工、电工等)保证具备相关资格证明。否则均不允许进入施工现场施工。
4、施工需动用明火（如电、气焊、喷枪、切割机等）或使用易燃易爆材料，保证事先提出书面申请（包括安全措施）报保卫科批准后方可施工。完工后，严格清理现场。现场安全员进行认真检查，确认不存在任何安全隐患后，施工人员方可撤离现场。
5、施工现场严格遵守安全操作规程，明火作业现场配置足够的灭火设备和器材，施工现场及相关区域严禁吸烟。
6、工作前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏，确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。
7、操作绳、安全绳必须分开绳根并扎紧系死，靠沿口要加垫软物，
防止因磨损而断绳，绳子下端一定要接触地面，放绳子时要系安全带。
8、施工人员上岗前要穿好工作服，戴好安全帽；上岗时要先系好安全带，再系保险锁（安全绳上），然后再系好卸扣，同时坐板扣子要扎紧，固死。
9、下绳时，施工负责人和楼上监护人员要给予指导和帮助。
10、操作时辅助用具要扎紧系牢，以防坠伤人，同时严禁嬉笑打闹和携带其他无关物品。
11、楼上、地面监护人员要坚守在施工现场，切实履行职责，随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象，发现问题及时报告，及时排除。
12、楼上监护人员不得随意在楼顶边沿来回走动。需要时，必须先系好自身安全带，然后再进行辅助工作。地面危险地段要设围挡，地面监护人员要随时制止行人进入危险地段及拉绳、摆绳等现象的发生。
13、操作绳、安全绳需移位、上下时，监护人员及辅助工人要一同协助安置好，不用时需把绳子打好系好。
14、施工人员落地时，要先观察一下地面、墙壁的设施、操作绳、安全绳的定位及行人流量情况，待地面监护人员处理、调整、同意后方可缓慢下降，直到地面。
15、保证商场内原有消防设施、器材、线路完好无损，且不能遮挡、圈占或擅自变更其设置位置和系统线路。
16、严格执行广场各项安全用电规范要求，杜绝违章用电、私拉乱接。电器设备的安装、使用要达到防火要求。
17、施工人员不得在施工区域以外无故乱串和逗留。严禁在施工现场及广场内酗酒、和打架斗殴。
18、要坚持安全第一、文明施工，确保工程服务质量。
19、任何人不得私自将物品带出广场(个人工具除外)。
20、申请单位和施工人员保证接受广场保卫科的监督检查。违反上述承诺者自觉接受广场500—3000元罚金；造成经济损失和严重后果承担经济赔偿责任；构成犯罪的，依法承担其刑事责任。
21、本责任状未尽事宜按照《中华人民共和国安全生产法》《消防法》等相关法律法规执行。以上条款，我单位将严格执行，切实做到安全自查，隐患自除，责任自负，接受监督。
施工部位：
施工时间：
施工单位：
责任人签状：
年月日